بیماری لایم چیست؟ + راه های درمان
در صورتی که زمانی، همه گیری سیاه زخم به وجود بیاید، ضایعات پوستی آن به چه شکل خواهد بود؟
بیماری لایم (به انگلیسی: Lyme disease) نوعی عفونت اسپیروکتی چندسیستمی است. حداقل سه گونه از جنس بورلیا مانند بورلیا بورگدورفری عامل بیماری لایم هستند. این عوامل بوسیله نیش خانواده سخت‌کنه‌ها (Ixodidae) (نوعی کنه) منتقل می‌شوند. آهو و موش در چرخه بیماری لایم با اهمیت هستند. مهمترین علائم بیماری لایم تب، سردرد، خستگی، افسردگی و خارش پوستی هستند.
قابل توجه ترین نکته در مورد ضایعه معمول سیاه زخم، درجه و وسعت ادم بافت اطراف است. ضایعه اولیه یک پاپول است که در یک زمینه ادماتو به تاول یا پوسپول تبدیل می شود. تاول ها پاره می شود و دلمه خونریزی دهنده ای ایجاد می شود که اطراف آن تاول های بیشتری ایجاد می شود. علی رغم ادم قابل توجه، لنفادنوپاتی به میزان اندک وجود دارد یا اصلا وجود ندارد.
بهترین درمان برای عفونت باکتریایی چیست؟
بهتر است بدانیم که معمولا باکتری ها عامل عفونت هستند و در صورت وجود مشکل مقاومت ، باید دارویی را انتخاب کرد که ارگانیسم به آن حساس باشد تا باکتری ها را به سرعت نابود کند. بعضی اوقات منطقی است که برای عفونت های پوستی از درمان موضعی استفاده کرد (مانند موپیروسین برای زردزخم)، نمونه گیری برای کشت و حساسیت باکتریایی ضرر نخواهد داشت و در صورتی هم که انتخاب اولیه درمانی ما موفقیت آمیز نباشد، بسیار کارآمد خواهد بود. بهتر است این سوال را با میکروبیولوژیست محلی مطرح کنیم زیرا وی از حساسیت ها و مشکلات مقاومتی محلی برای عفونت های شایع اطلاع دارد.
آیا نیازی به بررسی بیشتر وجود دارد؟
در موارد عفونت استافیلوکوکی محدود و خفیف، بررسی بیشتر منطقی نیست و می توان از یک آنتی بیوتیک موضعی استفاده کرد. در صورتی که زرد زخم وسیع وجود دارد، درمان تجربی با شکست روبرو شده است، کورک وجود دارد یا تصویر بالینی غیر معمول است، باید برای کشت و حساسیت سنجی، نمونه برداشت. در موارد مشکوک به سلولیت یا باد سرخ، نمونه سطحی به ندرت کمک کننده است ولی کشت خون می تواند مثبت باشد.
بعضی اوقات بهتر است نمونه بافتی برای شکت تهیه کرد. در عفونت استرپتوکوک گروه A , C , G تست های سرولوژیکی می تواند سودمند باشد ولی برای مثبت شدن باید چند روز از شروع نشانه ها گذشته باشد.
لکوسیتوز نوتروفیل و افزایش CRP به عنوان شاهد تایید کننده برای عفونت بافت نرم مثل سلولیت است، خصوصا زمانی که مشخص نیست تورم دردناک قرمز حاد، سلولیت است یا روند پاتولوژیک دیگری است.
منبع: مه شو
